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  海报新闻记者 汪雪然 剪辑 申家鑫 报说念

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  7月14日,山东省东说念主民政府新闻办公室召开新闻发布会,先容山东省他乡就医径直结算,便利环球他乡就医关联情况。会上,山东省医疗保障职业中心主任王京波先容,山东省推出一批新的他乡就医径直结算惠民计谋,已于本年1月1日起执行,其主要体当今以下4个方面。

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  允许补办他乡就医备案。他乡弥远居住东说念主员和临时出门东说念主员要是有突发的他乡就医需求,不错补办备案。他乡弥远居住补办备案的,备案肇始日历可往前提5日,也即是说参保东说念主员在门诊结算前能够入院5天之内补办备案,即可进算作直结算。临时出门就医补办备案的,备案肇始日历不受收尾,参保东说念主员结算前完成补办备案的,可享受他乡就医径直结算服务;私费结算后补办备案的,不错按参保地律例进行手工报销。

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  因急诊抢救未办理备案可径直结算。参保东说念主员跨省急诊抢救就医时,鄙俚无法实时办理备案。关于这种非凡情况,新计谋律例,联网定点医疗机构信得过上传“门诊急诊转诊标记”或入院类型摄取“急诊入院”,参保东说念主员结算时视同仍是备案,按“临时出门就医东说念主员”待遇尺度进算作直结算,以镌汰参保东说念主员突发就医时的职守。

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  无第三方职责外伤参保东说念主员不错他乡就医径直结算。参保东说念主员在他乡发生外伤进行就医时,雷同由于医疗机构无法认定是否存在第三方职责,而让参保东说念主员先行重生医疗用度,待外伤职责认定达成后,再办理手工报销,形成参保东说念主员“垫付跑腿”。关于这种非凡情况,新计谋律例,参保东说念主员发生无第三方职责的外伤,在填写《外伤无第三方职责甘心书》后,联网定点医疗机构不错信得过上传参保东说念主员外伤就医情况,办理径直结算。

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  他乡弥远居住东说念主员提供关系解释可在备案地和参保地双向享受医保待遇。他乡弥远居住东说念主员在备案有用期内需要回参保地就医的,按律例提交备案就医地户籍解释或居住证或单元管事解释等,不错在备案地和参保地双向享受医保待遇,进一步闲逸他乡弥远居住东说念主员在参保地和备案地往返时的就医结算需求。

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